Persoana fizica de sex masculin feminin in varsta de ani       Pensionar Persoana cu deficiente locomotorii Persoana juridica
  6 luni 12 luni incepand cu 01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031 Ianuarie Februarie Martie Aprilie Mai Iunie Iulie August Septembrie Octombrie Noiembrie Decembrie   2012 2013
Autoturisme (inclusiv autoturisme de teren si automobile mixte a caror masa totala maxima autorizata nu depaseste 3,5t), autosanitare, autorulote       Cilindree: cmc
  Informatii despre sediul sau domiciliul asiguratului:       Judetul: B BV   Localitate: Bucuresti Brasov Alt oras Localitate rurala   Scopul folosirii autovehiculului: Taxi Rent a car Scoala Transport extern   Anul de fabricatie al autovehiculului: